被死亡陰影籠罩的人們

在商城縣鲇魚山鄉下馬河村委會門口，村委會委員周世海說，下馬河村一共有3人死亡：分別是曾澤平、羅林英以及季德芳。

“先是婆婆被蜱蟲叮咬不治，接著又是自己和兒子先后患病!”黃菊說，自己在村里成了不待見的人。“沒人和自己說話，小孩子們一見到自己就跑，躲得遠遠的，擔心被傳染。”

商城縣疾病控制中心主任余芳告訴記者：“目前可以基本確定，人與人之間不傳染。”商城縣人民醫院醫務科科長王衛給記者提供的一份關于《人粒細胞無形體病防控問答》的材料稱：與人粒細胞無形體病危重患者密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫務人員或其陪護者，如不注意防護，也有感染的可能。

但事實上，由于宣傳的缺少和信息的不暢通，村民們依然談蜱色變。

由于擔心家里的情況，在上海打工的曾憲偉于今年6月份從上海回到了村里，“擔心家人中招，我回來總要好一點。”

陶澤學此前在西安打工。“聽說村里有人陸續得怪病死了，焦心啊，在外面實在呆不住了，十幾天前趕回來的。”

與此同時，不少婦女亦選擇了進城打工。“一方面是生計所需，一方面是實在擔心再被蜱蟲咬到!”黃菊現在就在商城縣城的一個建筑工地上扎鋼筋。

岳昌宇的妻子曾澤平在治療中，先后被醫院按照感冒、精神病和腦膜炎診斷，前后花費了4萬多元。“妻子生前喂了20多頭豬，3個孩子2個在讀書，1個輟學在家務農。看病就花掉了整個家底。還好，參加的農村合作醫療報銷了一部分。”事實上，兇猛的蜱蟲已經實實在在改變了這個家庭的生活現狀。

岳昌宇說，豬都賣掉了。家里就78歲的老娘在做飯，自己還得苦錢供孩子上學并維持家里的生計。“現在開個車子搞運輸!”

記者注意到，為減輕農民負擔，河南省衛生廳已經批準將治療無形體病的首選藥物強力霉素納入信陽市新農合報銷補償范圍，以保證首選治療藥物強力霉素早期、足量使用，確保治療效果。

調查中，前述多位死者的家屬稱，至今未有信陽或者商城縣有關部門的工作人員上門了解情況。

死者的家屬稱，因為參加了新農合，報銷醫藥費的時候，病歷都交給了各個醫院的農合辦。

在下馬河村陶澤學家門口，一堆板栗和花生旁邊，還有一雙水鞋。“上山下地的時候要穿的，得全副武裝。”陶澤學說，上山的時候，會穿長袖和長褲。袖口和褲管的位置，都會用東西扎起來，防止被蜱蟲叮到。

余集鄉吳德正去世后，他的兒子吳玉濤飽受壓力和煎熬：因為吳德正剛開始在兒子吳玉濤的診所，也是被按照感冒來診療的。

由于不斷遭遇鄉鄰們的非議，記者趕到前，吳玉濤夫婦已經拒絕了多家媒體的電話采訪。吳玉濤的妻子說，我們也不知道這是蜱蟲咬的，老爺子去了，我們也很難過。

恐懼、悲傷、后悔、壓力，各種情緒交織下的商城縣多個村莊，呈現出來的是一種復雜的悲情場景。

還在持續的咬人事件

商城縣針對類似癥狀患者唯一的定點醫院是商城縣人民醫院。

9月10日下午，在商城縣人民醫院隔離病區121房間，記者見到了53歲的村民楊孔芬，她是伏山鄉人。

她的丈夫彭仁廣說，9月5日的時候，楊孔芬出現了發燒癥狀。開始被村里的赤腳醫生誤診，當成了感冒，一直在掛水，但燒一直退不下去，9月9日到的縣醫院。

商城縣人民醫院內一科副主任醫師鮑發應告訴記者，此例是新發病例。據病人陳述，入院前全身肌肉酸痛，有發燒情況。此前有被蜱蟲叮咬過的歷史。經過衛生部專家的會診，現在已經確診是無形體病。

商城縣人民醫院醫務科科長王衛對記者稱，9月8日病人楊孔芬到的時候，他們就有點懷疑。后衛生部的專家會診后，最后確診。“按照衛生部印發的《人粒細胞無形體病預防控制技術指南》，服用藥物后，現在病人精神開始好轉，現在燒已經退下去了。”

彭仁廣捋起妻子右邊的袖子，指著胳膊上的一個紅色小點介紹說：“蜱蟲叮咬的就是這個位置。”

記者觀察到，楊孔芬側身躺在病床上，表情痛苦，但人比較安靜，一言不發。

“同樣被蜱蟲叮咬，為什么有的會死亡，有的則搶救了過來?”鮑發應說，個體有差異，有的敏感，有的不敏感。有的病人，本來看起來情況不是多重，但是會朝重的方面發展，確診搶救的時機就很重要。

鮑發應說，蜱蟲一直存在于中國的丘陵地區，只有帶病原體的蜱蟲叮咬了人后，才會發病。

據悉，早在2008年2月份，衛生部就針對無形體病印發了《人粒細胞無形體病預防控制技術指南》，以提高醫務人員對人粒細胞無形體病的認識和控制。

鮑發應告訴記者，在衛生部印發操作規范之后，病人入院后，凡是符合“有明確的蜱蟲叮咬史;臨床上有頭疼、發熱、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀;白細胞和血小板數量減少”等特征的，都會考慮無形體病，這是一個基本的判斷。

在調查中，鲇魚山鄉下馬河村前灣組村民曾澤平，火廟組村民季德芳兩名死者的家屬稱，兩名死者生前均有前述癥狀。

“那為何指南出臺后還有多例符合判斷依據的病人在縣醫院治療時，按照白血病、感冒等看的病呢?”面對記者的疑問，鮑發應并未回應。現在，雖然關于疑似無形體病的培訓在村醫中展開，但很多村民仍對此病感到陌生，并害怕。

死者名單不公開遭質疑

9月10日下午3點左右，剛剛趕到商城縣的衛生部專家，在商城縣政府4樓會議室調查了解“發熱伴血小板減少綜合征”有關情況，并聽取當地的情況匯報。

十幾名來自全國各地的記者聞訊后趕到，希望能夠采訪當地官方和衛生部專家。但幾分鐘后，見記者不愿意離去，匯報終止。專家組隨即去醫院和疾控部門了解情況。

在此間隙，記者見到了商城縣疾控中心的主任余芳。此前余芳在接受新華社記者采訪時稱，“今年1月—9月8日，我們共向上級直報了120例病例，其中 1例死亡。商城縣今年有1例死亡病例，死者名叫吳德正，是一名鄉村醫生。”在接受詢問時，余芳再次向記者確認了病例報告的情況。

但記者調查發現，除了吳德正，商城縣至少還有雷呈華(女，伏山鄉楓樹村農民)和龔正成(鲇魚山鄉廟崗村農民)兩名死者，沒有經商城縣疾控中心上報。昨日，兩家家屬都向記者提供了書面證據。同時，雷龔兩人的家屬都對官方公布的數據表示質疑，認為明顯存在瞞報情況。“我媽明明被確診為無形體病，說是蟲子咬的，為什么現在又不是了?”雷呈華的女兒丁保玉說。

商城縣人民醫院7月18日的一份心電圖申請單顯示，雷呈華被初步診斷為“發熱伴血小板減少綜合征”(無形體病的新稱呼)。同一天，信陽154醫院簽署的一份《新型農村合作醫療住院把關審驗表》顯示，雷呈華的確(擬)診病種為“人粒細胞無形體病”。

家屬稱，雷呈華從商城轉院后，死于信陽。在確認商城縣沒有上報該死亡病例的情況下，家屬希望獲知信陽市疾控中心有無上報。

另一名死者龔正成的家屬，向記者提供了龔在商城縣人民醫院的部分病歷。其中，《住院病案首頁》顯示，龔正成的出院診斷為“發熱兼血小板減少綜合征”，出院情況為“未愈”。龔正成的堂兄龔正現講，龔在被誤診為感冒，掛了數天的吊針后，于7月2日晚被拉到商城縣人民醫院，至半夜，家屬被告知龔已不治。事后，該病例并未被商城縣疾控中心上報。

商城縣人民醫院一位副院長解釋道，他們確診“發熱伴血小板減少綜合征”的患者后，會第一時間上報，如無力治療，則會建議家屬轉院。如果患者出院回家后死亡，則不歸醫院上報，“屬于其他部門的職責”。

就病例數和死亡人數的質疑，商城縣疾控中心主任余芳解釋道，部分死者的死因并非無形體病，是家屬誤解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明;有的雖是疑似病例，但死在信陽的醫院，都不屬于商城縣的網絡直報范圍。

但《新京報》9月8日的報道卻指出：據信陽市衛生局一位內部人士透露，信陽市政府曾經研究過如何宣傳該病。“今年4月份，市長專門聽取了衛生系統的匯報，最后領導得出結論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規模宣傳容易造成群眾恐慌，產生不穩定因素。”伏山鄉主管政法的一位鄉領導說，政府之所以沒有公開蜱蟲疫情，是維穩需要，“怕引起進一步恐慌，更何況病毒此時還未知”。

記者接觸過的多位村民表示，當地只有公布住院病例和死亡人員名單，他們心里的疑問才能消除。

中國法學會會員、江蘇茂通律師事務所主任劉茂通表示，衛生行政主管部門面對突發衛生公共事件，有義務及時公布并且采取有效的預防、治療、善后等措施。

“作為無形體病，在衛生部的指南印發后，衛生治療機構如果沒有對癥治療，導致延誤治療，最終造成患者死亡，那么有關衛生機構的行為就涉嫌構成醫療事故，應當對因此造成的后果承擔法律責任”，劉茂通律師建議死者家屬收集有關的病例等證據，直接到法院提起民事訴訟，要求責任單位承擔民事賠償責任。

面對律師的建議，剛剛失去了妻子的岳昌宇稱，自己正有打官司的考慮。他的打算是，最近跑一遍此前妻子治療過的幾家醫療機構，調取病歷資料，為打官司做好準備。“如果早知道是蜱蟲咬的，醫生也治得對的話，說不定我老婆就不會死，我得為她討個說法。”

最新消息

衛生部分析蜱蟲樣本

最快一周出結果

昨日，吉林省病原微生物領域專家陳啟軍已經抵達北京衛生部國家實驗室，對采集到的蜱蟲樣本進行DNA檢驗。陳啟軍介紹，確認蜱攜帶的病原體后，就可對患者對癥治療。

陳啟軍說，此次檢驗的蜱有兩種，一種是衛生部調查組從河南采集的140多只活蜱，一種是在遼寧省采集的活蜱。

陳啟軍說，昨日這兩種蜱已經送到北京衛生部國家實驗室。他晚上到達后，將和國家實驗室的頂級專家一起，研究檢測方案，隨后將立即對兩地的蜱進行檢測。

“對蜱的檢測，主要是進行微生物核酸物質檢測。”陳啟軍介紹，專家對活蜱進行微生物核酸物質檢測，就是要對蜱進行DNA和RNA檢測。檢測出結果后排序，與基因庫的病原進行比對分析，確認蜱攜帶的病原體后，可對患者對癥治療。

陳啟軍表示，如果順利的話，估計在一周內能出檢測結果，“檢測結果能否用于治療被蜱叮咬的傷者，目前還不好說。”