7月16日，椑南鄉(xiāng)麻灣村，發(fā)藥品的地方還散落著包裝盒。幾米之外，鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長王翠芳正在接受采訪。

本組圖片/實習(xí)記者沈榮華

7月16日，四川內(nèi)江預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)事件發(fā)生已經(jīng)有4天。該事件于12日導(dǎo)致100多人出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中一名三歲女童死亡，死因為“用藥過量”。（新聞鏈接：內(nèi)江服藥死事件:3歲雨珊最后說"我要覺覺了" ）

16日中午，本報記者來到事故地點內(nèi)江市椑南鄉(xiāng)，詢問事發(fā)當(dāng)天的醫(yī)務(wù)人員，他們至今仍然對兒童應(yīng)該服用的藥量一頭霧水。同時，大部分當(dāng)事人還認(rèn)為，主要責(zé)任不該由自己來負(fù)。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長：我只是個護士，他是醫(yī)生他應(yīng)該知道

鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生：責(zé)任在上面來的專家，是他們定的標(biāo)準(zhǔn)

區(qū)疾控中心科長：上級怎么指導(dǎo)我就怎么做

副區(qū)長：現(xiàn)場的組織人員肯定有責(zé)任

市疾控中心主任：我要開會去了，不接受采訪

專題撰文/本報記者曾鳴 四川內(nèi)江報道

7月12日，椑南鄉(xiāng)麻灣村143名村民被組織進行抗瘧服藥。組織發(fā)藥的專家團隊共有10人，包括內(nèi)江市疾控中心工作人員4名、東興區(qū)疾控中心工作人員3名、椑南鄉(xiāng)工作人員3名。

令人費解的是，該團隊雖然有10人之眾，卻一直沒有搞明白正確的用藥劑量。

10名醫(yī)務(wù)人員搞不清該吃多少藥

最開始，劑量被定為成人兒童均服4顆磷酸氯喹片、3顆磷酸伯氨喹片。椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長王翠芳和鄉(xiāng)衛(wèi)生院防保員趙聰負(fù)責(zé)發(fā)藥。

在發(fā)放20人次之后，1名患有心肌炎的14歲兒童前來領(lǐng)藥，王翠芳和趙聰在請示領(lǐng)導(dǎo)后，被告知其兒童只服用4顆磷酸氯喹片即可。

之后，領(lǐng)導(dǎo)再次告知，兒童所服的磷酸氯喹片只需2顆。

在“一邊發(fā)藥一邊調(diào)整劑量”的同時，三歲女童孟雨珊已因“用藥過量”而無力回天。孟雨珊在當(dāng)天下午6點多服下4顆磷酸氯喹片，不到兩個小時后即死亡。

事實上，孟雨珊只需服藥一片即可。據(jù)四川省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所副所長肖寧介紹，兒童適用氯喹量應(yīng)按照體重計算，每公斤體重只需服用8到10毫克，磷酸氯喹片每粒含氯喹為155毫克。

出院88人，每人可領(lǐng)1200元誤工費

據(jù)內(nèi)江市東興區(qū)主管文衛(wèi)的副區(qū)長余崇威介紹，至16日，出院人數(shù)已達88人，尚有45人留院治療，其中16歲以下的兒童39人。

截至15日晚，已經(jīng)有42名住院村民領(lǐng)到由椑南鄉(xiāng)工作人員發(fā)放的1200元“誤工費”后，出院回家。

在病情穩(wěn)定的同時，事件的問責(zé)進展尚處于一片迷霧之中。余崇威向記者介紹，目前東興區(qū)紀(jì)委和檢察院已介入事件的調(diào)查，重點調(diào)查對象則是發(fā)放藥物的醫(yī)務(wù)工作者，余表示，被調(diào)查者主要涉及“疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防疫人員”，原因是“在現(xiàn)場發(fā)藥的時候組織不嚴(yán)密”。

對死亡女童孟雨珊的賠償問題仍在進行中。孟雨珊的父親孟明雄告訴記者，在14日政府提出13萬元賠償被拒后，目前沒有任何組織或個人和他們就賠償事宜談過。

對話

王翠芳（四川省內(nèi)江市椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長）

鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長：我只是個護士，他是醫(yī)生他應(yīng)該知道

瀟湘晨報：你是鄉(xiāng)衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人，請問藥物發(fā)放的劑量是誰決定的？

王翠芳：區(qū)上的張委。開始，大人小孩一樣都發(fā)7顆。后來，碰到一個5歲小孩，我問5歲的小兒發(fā)多少顆，張（委）老師說一樣發(fā)，后來他可能自己去問了下市里的領(lǐng)導(dǎo)，又說小孩只服4顆白的。最后遇到一個9個月的娃兒，我問張委，9個月的娃兒服多少，他再去問了下市里的領(lǐng)導(dǎo)，說兩歲以下的娃兒不發(fā)，兩歲到十歲的娃兒服兩顆白的三顆紅的。

瀟湘晨報：那你現(xiàn)在知道到底吃多少是符合標(biāo)準(zhǔn)的嗎？都已經(jīng)出了人命了。

王翠芳：不了解，我只是護士。鄉(xiāng)衛(wèi)生院就是我和趙聰在發(fā)藥，他是醫(yī)生，他應(yīng)該知道。

瀟湘晨報：省疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)說，主要責(zé)任在你，你是鄉(xiāng)衛(wèi)生院的副院長，是現(xiàn)場的負(fù)責(zé)人。

王翠芳：怎么會，有高層領(lǐng)導(dǎo)來指揮我們發(fā)藥，承擔(dān)責(zé)任的怎么會是我們，并且我們都不知道這是啥子藥，他們拿來就發(fā)，說明都沒拿給我們看。

瀟湘晨報：那你覺得責(zé)任該誰來負(fù)？

王翠芳：上面市和區(qū)兩級領(lǐng)導(dǎo)都在，我們都是聽他們的。我是護士，我不懂這個，趙聰是醫(yī)生，他專門負(fù)責(zé)防疫，他應(yīng)該負(fù)責(zé)。

趙聰（四川省內(nèi)江市椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生）

鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生：責(zé)任在上面來的專家，是他們定的標(biāo)準(zhǔn)

瀟湘晨報：王副院長說，你是醫(yī)生，責(zé)任比她更大。你覺得自己應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任嗎？

趙聰：我覺得我沒得好多責(zé)任的。責(zé)任應(yīng)該是上面的專家負(fù)。他們事先就把標(biāo)準(zhǔn)定好了，叫我們?nèi)グl(fā)。

瀟湘晨報：是誰告訴你們大人小孩都這樣發(fā)的？

趙聰：張委科長，區(qū)疾控中心的。

瀟湘晨報：現(xiàn)在你知道三歲的小孩，按體重算，每公斤應(yīng)該吃幾毫克嗎？

趙聰：不確定，8毫克吧。出事那天晚上我去上網(wǎng)查過，但這幾天沒睡覺，大家都找我，我又忘了。好像50毫克就是致死量。

瀟湘晨報：一片藥就有155毫克，50毫克怎么可能致死？大人小孩的劑量應(yīng)區(qū)別，這個是基本常識。

趙聰：當(dāng)時說小孩和大人一樣，我覺得劑量大了點，我提出來了。我覺得這應(yīng)該減量。

瀟湘晨報：那他減了嗎？

趙聰：沒有減。

瀟湘晨報：那你照辦了？

趙聰：他是專家啊。

瀟湘晨報：你當(dāng)時的任務(wù)是什么？

趙聰：就是按他剪好的分量發(fā)藥。

瀟湘晨報：可你是個有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生啊。

趙聰：這是個服從命令的問題……專家要我們發(fā)的。舉個例子啊，老師教課，要我們讀一，讀二，肯定老師喊啥子讀你就啥子讀啊。

瀟湘晨報：老師指著個“一”讓你讀“二”，你也讀“二”嗎？

趙聰：肯定讀“二”撒。他是個專家，我不是專家。

瀟湘晨報：知道吃四片會死人，你也會服從專家的意見，讓小孩吃四片嗎？

趙聰：不會。我不知道吃四片會死人。我們對藥性了解不透，對這個藥的毒性根本不懂。跟專家比，我們算啥子！我們只能懷疑自己的知識欠缺了。

瀟湘晨報：你覺得事情的問題出在哪里？

趙聰：我們不應(yīng)該完全相信上級的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該有自己的主見，我們就是太相信專家和領(lǐng)導(dǎo)了。但我又想，如果不按照他們規(guī)定的劑量服，出了事情豈不是我承擔(dān)責(zé)任？

瀟湘晨報：領(lǐng)導(dǎo)們除了被請示，他們都做些什么？

趙聰：市里的領(lǐng)導(dǎo)坐在屋里頭，有時候出來看下，叫我把那個紅色的藥保管好，防止村民拿去吃多了，因為它好像是甜的，味道很好。

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張委（四川省內(nèi)江市東興區(qū)疾控中心傳染病科科長）

區(qū)疾控中心科長：上級怎么指導(dǎo)我就怎么做

瀟湘晨報：你認(rèn)為這個事情你應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任嗎？

張委：剛開始有省疾控下來，后來有市疾控專家在現(xiàn)場進行指導(dǎo)，我在里面屬于職務(wù)最小的，不過還是負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

瀟湘晨報：但你不是主要責(zé)任？

張委：對。因為這個方案是上面制定的。

瀟湘晨報：王副院長和趙醫(yī)生都說，發(fā)幾片是你告訴他們的。

張委：發(fā)幾片是市疾控中心制定的，我就是叫下面這樣執(zhí)行。

瀟湘晨報：那你現(xiàn)在知道一個三歲的小孩應(yīng)該服幾片嗎？

張委：不知道，因為我到這個科室來的時間不長。據(jù)說在幾年前有這樣一個量表，這幾天忙我也沒去看�，F(xiàn)在不清楚。只知道要減量，具體減量多少不清楚。

瀟湘晨報：發(fā)藥那天你負(fù)責(zé)什么？

張委：那個藥是整板的，我要把它剪開；然后，衛(wèi)生院的人問我問題我就去請示領(lǐng)導(dǎo)。

瀟湘晨報：你主要就是剪藥和請示領(lǐng)導(dǎo)？

張委：因為這個事情比較大，所以市里來了4個專家，我們單位才來了3個。

瀟湘晨報：這些人里面有沒有一個負(fù)責(zé)的？

張委：這個也沒有明確的。

瀟湘晨報：趙聰說大人小孩吃7片是你說的，你是聽誰說的？

張委：這個就是科室里原來制定的，原來是搞預(yù)防性服藥，后來搞成假定性治療的時候，市疾控專家就說把劑量（7顆）打上去。

瀟湘晨報：當(dāng)時你有沒有問，給小孩發(fā)藥要不要減半？

張委：這個我的確沒問。他們也沒有說。我對這個藥的情況不是很清楚，有市疾控專家在指導(dǎo)，他們那樣說了我就按照那樣的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

瀟湘晨報：為什么后來不停地在改變用量？

張委：發(fā)藥20多分鐘之后，市疾控下來的四個當(dāng)中的一個，叫張曉斌（音），他在門口，對房間里面的其他幾個市里面的專家說，小孩是不是用這個藥的量大了點。然后其中有一個人拿了說明書，他們幾個來看，看完了以后，其中一個專家就說，多了，就改為兩片嘛。

瀟湘晨報：你是有考資質(zhì)的嗎？

張委：我工作18年了，但是我搞這個工作只有第5年，最近兩年才負(fù)責(zé)。我原來是搞食品衛(wèi)生執(zhí)法。

瀟湘晨報：你現(xiàn)在覺得自己勝任不勝任當(dāng)科長？

張委：還是不行。

瀟湘晨報：你會主動寫辭呈嗎？

張委：……我也有一定的責(zé)任，平時沒加強學(xué)習(xí)，出了事情。

瀟湘晨報：但是出事3天你還是不曉得吃幾粒��？

張委：前天藥監(jiān)局找了我去談，昨天又是有關(guān)部門找了我去談，一直在了解事情經(jīng)過，坐下來的時間都沒有。

余崇威（四川省內(nèi)江市東興區(qū)主管衛(wèi)生工作的副區(qū)長）

副區(qū)長：現(xiàn)場的組織人員肯定有責(zé)任

瀟湘晨報：該事件的問責(zé)什么時候會有一個結(jié)果？差不多現(xiàn)場的每個醫(yī)務(wù)人員都說自己沒有責(zé)任。

余崇威：現(xiàn)場的組織人員，肯定是有責(zé)任的。區(qū)紀(jì)委和區(qū)檢察院已經(jīng)介入了，只有調(diào)查出來以后我們才能說。但我們已經(jīng)對我們轄區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者和相關(guān)行業(yè)，進行了舉一反三，今后一定要杜絕這種事情的發(fā)生。

瀟湘晨報：如何舉一反三呢？

余崇威：今天上午，我們區(qū)的醫(yī)藥系統(tǒng)已經(jīng)開了院長會，提出了責(zé)任心的問題，下來要層層落實，一定要強調(diào)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心。

瀟湘晨報：但我今天問了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的院長，問了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生，還有區(qū)疾控中心的科長，他們到現(xiàn)在都不知道規(guī)范的用量是多少。

余崇威：我覺得，他們應(yīng)該知道，因為我就知道。這個氯喹應(yīng)該是按體重來吃，每一公斤，吃一毫克（這是一個錯誤的答案，余副區(qū)長的用藥標(biāo)準(zhǔn)只達到了正確標(biāo)準(zhǔn)的1/10。——記者注）�，F(xiàn)在這個事情已經(jīng)發(fā)生了，我們要亡羊補牢，把傷者的問題，把事故原因，處置好。

市疾控中心主任：我要開會去了，不接受采訪

瀟湘晨報：您好，我們是……

李靜（內(nèi)江市疾控中心主任）：不好意思，這個事情正在調(diào)查中。我不接受采訪，你要采訪，請去省宣傳部聯(lián)系接洽，他們同意，我們就回答問題。

瀟湘晨報：我只有一個問題，請問您知道一個三歲的小孩應(yīng)該服多少毫克氯喹嗎？

李靜：我要去開會去了，謝謝。

省疾控中心專家：現(xiàn)場每個人都有責(zé)任

瀟湘晨報：今天我問了那些發(fā)藥的工作人員，他們大多仍然不知道3歲死者孟雨珊應(yīng)該吃幾顆藥。他們都說不是自己的責(zé)任，因為有更高級別的領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場。

肖寧（四川省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所副所長）：每一個在場的醫(yī)生都有責(zé)任！雖然他們有上下級的隸屬關(guān)系，但是作為有資質(zhì)的專業(yè)人員，他們都是有責(zé)任的。他們起碼應(yīng)該具備一個常識，成人和兒童的劑量應(yīng)該有所區(qū)分。這是一個重大的失誤。事發(fā)現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員相互推諉責(zé)任是沒有意義的。

瀟湘晨報：其中椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院的王翠芳副院長說她只是個護士，沒有醫(yī)生資質(zhì)。

肖寧：據(jù)我所知，她是有醫(yī)生資質(zhì)的。

瀟湘晨報：請問，16歲以下的兒童，按體重算每公斤應(yīng)服多少毫克氯喹？

肖寧：每公斤體重服8到10毫克。一片磷酸氯喹片是155毫克。兒童用藥要根據(jù)年齡和體重遞減，這是最基本的常識。任何一個有資質(zhì)的醫(yī)生，都應(yīng)該明白這個道理，成人劑量和兒童劑量肯定是不可能一樣的。