湖南婁底一大型醫院50藥劑師，僅一兩人未參與推銷藥品

據新華社電 日前，又一起醫療回扣丑聞被曝光，網友“黑心的藥販子”在一家論壇貼出疑似醫藥公司內部資料，浙江金華、麗水等地11家醫院20余名醫生涉嫌收受回扣。與此同時，國內享有盛名的湘雅醫院，多名負責藥品設備采購的工作人員被曝涉嫌商業賄賂……記者調查發現，有些醫院藥劑科的工作人員，同時竟是一些醫藥公司“潛伏”在醫院的“醫藥代表”。

醫藥代表與醫生成同事

記者在湖南調查發現，湖南省婁底市一家大型醫院藥劑科的工作人員，同時竟是一些醫藥公司“潛伏”在醫院的“醫藥代表”。過去醫藥代表與醫生打交道，演變為醫院內同事之間的利益輸送，由醫院內部工作人員向醫生推銷藥、與醫藥公司結賬。

該醫院一位藥劑師告訴記者，藥房工作人員和醫生一道，收取醫藥公司提供的20%-30%的回扣。她所在的藥劑科共50余名工作人員，最嚴重的時候只有一兩個人沒參與推銷藥品。而醫院每年藥品銷售收入超過一億元，絕大多數都是價格高的“促銷藥”，一些價格低、療效好的藥則進不了醫院的藥房。

“類似情況正呈越來越多之勢。”曾從事17年醫藥代表工作的業內人士李海林分析說，醫藥公司、醫藥代表、院方、醫生出于利益考慮，本來就容易結成攻守聯盟。而醫藥公司向醫院滲透后，醫藥代表挨著科室偷偷塞紅包等“初級手段”，正在向獎金、出國旅游、甚至公家賬號走賬等隱秘方式轉變，更加大了監督查處的難度。

自主定價藥成回扣“重點”

“政府控制價格的藥品，價格確實低了。但在公立醫院，醫生完全可以用高價的自主定價藥品替代降價的政府定價藥品。”李海林介紹，企業自主定價藥價格高、回扣高，尤以合資藥、進口藥為甚。而這些藥都是醫生處方上的“常客”。

“一種名為‘日達仙’的進口藥，在醫院的售價一般為850元左右。醫生每開出一支，可得到200元左右的回扣。”湖南一位醫藥公司負責人介紹，另一種名為“易瑞沙”的進口藥，單價高達3000元，醫生可得近千元回扣。

另一方面，一些意在控制“大處方”的政策效果也被不斷翻新的手段規避。

■ 質疑

多起醫療回扣丑聞被指處罰太輕

專家建議紀委檢察院介入，“收受一次回扣便應終止醫生職業資格”

梳理近期一系列醫療回扣丑聞可看到，種種處理結果并不令公眾滿意。杭州“U盤回扣門”事件中，當地衛生部門曾公布以醫院自查為主的調查結果，遭到廣泛質疑。目前最終的處理結果尚未公布。此前寧波市第一醫院的19名醫生被查實收受回扣，最終僅兩名醫生被罰停止執業6個月，其余的被扣發獎金或批評教育。溫州牽涉數十名醫生的回扣事件，同樣僅對3名醫生進行了處罰，其中一名主任級醫生，被降一級并罰款，另外兩人被罰延期一年晉級。

湖南、安徽等地一些醫療界老專家提出，以收受回扣數額的多少，作處分依據仍不夠“給力”。若想真正整治，收受一次回扣便終止醫生職業資格這樣的“殺手锏”值得嘗試。事實上，目前國內因收回扣被吊銷執業資格的案例并不多見。婁底市中心醫院心血管病防治中心主任胡衛民認為，一些醫生因此有“法不責眾”的僥幸心理。醫院等有關管理部門，本來就是其中的受益者，也缺乏懲治的積極性。因此，還該讓紀委、檢察院等外部力量，牽頭、參與整治醫療領域的商業賄賂行為。