5月23日早上,在杭州工作的小美如往常一樣起床,在一家面店吃完早餐后就去上班。然而2小時后,她出現了頭暈、胸悶的感覺,就請假回了家。誰知到家后,情況越來越嚴重。在拼力向房東發出求救后,小美便失去了意識。到了醫院急診值班醫生迅速開始心肺復蘇、氣管插管、腎上腺素靜脈推注等各項搶救。大約10分鐘后,小美的心跳恢復了。 正當大家稍稍舒了一口氣時,卻發現小美的情況依舊很糟糕:在呼吸機以100%氧氣并以高壓力送進肺里的情況下,小美的血氧飽和度還是只有80%,而且還在下降。這意味著,即使把高濃度的純氧送進肺里,她也吸收不了。血壓在大量的腎上腺素維持下,仍然只有76/40mmHg,而且還有進一步下降的趨勢。此時的小美顏面部發紫,全身皮膚也呈現淡淡的青色并布滿花斑。更讓人吃驚的是,醫生從她血管內抽出的血竟然是藍黑色,就好像科幻小說中描述的“藍血人”那樣。

小美到底得了什么病?是什么樣的狀況能導致一個年輕人突然心跳呼吸停止?小美回憶說,就早餐時點了碗大餛飩,餡里有肉沫、榨菜、蛋皮等,以前也常吃。邵逸夫醫院參與搶救的蔡華波副主任醫師給了一個結論:亞硝酸鹽中毒。
案例二:誤把亞硝酸鹽當食用鹽 一家3口人急性中毒
家住武漢的吳女士,今年48歲,一家人都從事于食品加工行業。前日中午,吳女士在家炒菜時,一不小心把廚房里的亞硝酸鹽當成普通的食用鹽放到菜里面了,午飯后,自己和兒媳、孫女都覺得不舒服,連呼吸都很困難,身上的皮膚還開始發紫,吳女士感覺是中毒了,便立即趕到了附近的醫院。急診醫生介紹,吳女士一行3人來到醫院時,每個人的唇周和身體皮膚裸露部位都出現紫紺,還有呼吸困難的癥狀,結合對應的檢查結果,3人都被診斷為急性亞硝酸鹽中毒。據吳女士介紹,她們應該是午飯時誤食了亞硝酸鹽,幸好食用的量不是很大,就醫比較及時,否則一旦食用超過60%,就會出現呼吸衰竭并有致命的危險。
案例三:淮安一名5歲幼童貪吃鹵菜致亞硝酸鹽中毒
20日,淮安一名5歲的幼童卻因為多吃了幾口鹵菜進了醫院,經醫生診斷為亞硝酸鹽中毒。蹊蹺的是,同樣也吃了該鹵菜的孩子父母卻沒事。據主治醫師介紹,這名患兒剛被送來時臉色發青、嘴唇發紫,直喊頭暈。經過驗血檢驗發現是亞硝酸鹽中毒。醫生給其又是洗胃又是輸液,孩子的病情總算穩定下來,發紫的嘴唇也漸漸恢復了正常的紅潤。當醫生問及孩子為什么會中毒時,孩子的媽媽道出了事情的來龍去脈。原來,當天孩子看到一個路邊攤點賣的鹵鴨色澤誘人,嚷嚷著非要吃。于是媽媽買了一些回去全家一起吃。吃的時候因為孩子喜歡吃就多吃了幾塊,孩子的父母也沒多想,哪知剛吃完飯后不久孩子的臉色就不對了,嘴唇發紫,還直喊肚子疼、頭暈。家人急忙帶著孩子前往淮安市一院急診科就診。張榮榮告訴記者,經過積極地治療,孩子目前恢復的情況很好。
醫生說,每個人因體質不同而對亞硝酸鹽的耐受性不同,兒童的體重低,抵抗力差,更容易出現中毒癥狀,所以會出現孩子中毒父母沒事的情況。
“亞硝酸鹽俗稱‘硝鹽’,是一種白色不透明的結晶,形狀極似食鹽。容易誤食導致中毒;除此之外,腌菜、鹵菜、放置時間過長和變質腐敗的蔬菜中也含有一定量的亞硝酸鹽,人體如過量攝入就會造成中毒。亞硝酸鹽中毒嚴重者可導致死亡。在肉眼看起來,亞硝酸鹽和普通的食用鹽差不多,容易混淆。急性亞硝酸鹽中毒的患者一般都會出現不同程度的頭暈、頭痛、惡心嘔吐、腹痛、出汗及指甲皮膚青紫等,嚴重的還會有不同程度的意識障礙、休克。因此,一旦確診應立即采取治療措施,主要是催吐、洗胃、導瀉和應用特效解毒藥物及對癥的治療。如果治療不及時,有可能會麻痹中樞神經系統,出現精神癥狀。
▲一定要到正規商業網點購買食鹽,千萬不要購買私鹽,不要使用來歷不明的“鹽”類物質;集體食堂尤其是學校食堂、工地食堂和餐飲單位經營管理者要加強內部管理,嚴禁購買、使用工業用鹽,嚴防亞硝酸鹽食物中毒和投毒事件的發生。
【警惕亞硝酸鹽中毒】
在各種加工肉制品中,亞硝酸鹽作為發色劑和防腐劑存在,比如我們經常吃的火腿腸、臘腸、熏肉等。亞硝酸鹽中毒以誤服最為常見,多見于食用了亞硝酸鹽超標的腌肉、腌菜、泡菜或變質的蔬菜,少數情況下是誤將亞硝酸鹽當作食鹽做菜。當腸道功能紊亂時,沙門氏菌或大腸桿菌可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而引起中毒。“當然,吃了同一種東西,可能有人會中毒,有人就不會,這跟每個人的體質或者進食量都有關系。另外,每個人對亞硝酸鹽的耐受性也不同。”
【蔬菜最易富集硝酸鹽】
在自然情況下,蔬菜利用硝態氮合成蛋白質,本身就極容易富集硝酸鹽。而且目前使用氮肥越來越泛濫,也增加了硝酸鹽的產生。不過蔬菜從采摘到加熱煮熟,這過程中,亞硝酸鹽的含量呈現波動狀況。當蔬菜剛剛被采收后,亞硝酸鹽含量微乎其微。但當室溫下放置長時間以后,這種合成蛋白質的代謝逐漸減弱,而蔬菜體內的硝酸還原酶活性增強,導致蔬菜中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。在室溫下儲存,1-3天亞硝酸鹽就能達到高峰,如果放在冰箱中,會相對好一點,“亞硝峰”會延遲至3-5天。
新鮮的蔬菜需要新鮮吃,連炒好的蔬菜也應該新鮮吃,這是由于細菌中也富含硝酸還原酶。有研究使用20種蔬菜進行當天與隔夜的亞硝酸鹽檢測,發現總體上隔夜熟蔬菜中的亞硝酸鹽含量比當天熟蔬菜中的要高。
【如何避免亞硝酸鹽的危害】
不要進食不新鮮的腌肉、蔬菜。
剩菜不可在高溫下存放過長時間后食用。
瓜果蔬菜肉類等當天要購買新鮮的并最好在一餐中吃完。
由于亞硝酸鹽很難排出體外,如果已經吃進去,最好同時攝入豐富的維生素C,這樣可以在胃內阻斷亞硝酸鹽生成致癌物的過程。
如果吃了燒烤等路邊攤,不妨搭配蔬菜、水果,把維生素C、維生素E等抗氧化、抗癌成分補充進去。
【亞硝酸鹽中毒如何救治】
先判斷,亞硝酸鹽中毒最具有特征性的表現,就是患者的皮膚、黏膜呈現特殊的褐色、藍褐色。此外,隨著亞硝酸鹽攝入量的不同,患者還可能出現胸悶、呼吸急促、呼吸困難等,嚴重時還可能出現昏迷、休克甚至死亡。當用餐后出現皮膚黏膜變藍變黑、胸悶、呼吸急促等癥狀時,就要懷疑到亞硝酸鹽中毒。一旦懷疑亞硝酸鹽中毒,如果癥狀輕微,患者可以催吐并飲用大量清水后繼續催吐,反復多次。情況穩定后應及時就診,由醫生決定后續治療方案。