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打入的保費沒有劃扣成功 保險公司欲以此為由拒賠5萬元保險金!

時間:2017-04-18 | 欄目:熱點關注 | 來源:不詳 | 編輯:蝌索窩pc354.com | 點擊:919 【點擊復制鏈接】


  銀行賬戶上面明明有錢,但保險公司劃扣保費沒成功,以此為由拒絕賠付保險金。到底是投保人的責任,還是保險公司的責任?新洲區人民法院審理認為,保險公司應承擔保險責任。
  
  2011年6月, 宋某在某人壽保險公司投保了一份終身壽險保險和一份附加定期壽險,被保險人為宋某之妻李某,受益人為宋某。保險期間為終身或該合同列明的終止性保險事故發生時止,附加定期壽險的保險期間為10年或該合同列明的終止性保險事故發生時止,基本保險金額和附加定期壽險的保險金額均為1萬元,交費方式為限期年交、交費年限10年,每期保險費分別為1133元和181元。
  
  合同簽訂后, 宋某定期在指定的銀行預存或交納保險費,人壽保險公司在每年的6月扣劃保費。2015年5月,宋某一如既往預存了保費。2015年8月, 宋某的妻子李某突發心肌梗塞去世。事發后,宋某多次找人壽保險公司協商,對方一直拖延不予賠付。宋某向新洲區法院提起訴訟,請求判令該人壽保險公司賠付保險金6萬元。
  
  辦案法官到宋某開戶的銀行進行了調查,宋某的賬戶余額為2638元,在2015年5月已存入1350元,賬戶處于正常狀態。該銀行負責人稱,因宋某賬戶客戶資料中身份證號與現在宋某本人的身份證號不一致,相關部門對宋某的賬戶進行了止付,止付時間自2015年3月5日起至2015年11月4日,止付期間只能存款、不能取款,后來該賬戶恢復了正常。
  
  該人壽保險公司辯稱,因為宋某及銀行方面的原因,致使扣劃保險費不成功,導致保險合同中止,公司不應承擔相應的保險責任,另外即使宋某繳納了保險費,公司給付的保險金額也應為5萬元, 李某因突發疾病死亡并不屬于附加定期壽險合同約定的“意外傷害”范疇,公司不應賠付附加定期壽險保險金1萬元。
  
  人壽保險公司提交了扣劃信息單,證明在2015年7月28日扣劃宋某的保險費時,該賬戶資金凍結導致全額止付,扣劃不成功。
  
  法院認為,此案屬于人身保險合同糾紛,爭議焦點在于,人壽保險公司是否應當承擔保險責任。
  
  宋某與某人壽保險公司約定了轉賬授權信息,人壽保險公司可直接從指定的銀行賬戶扣劃保險費。宋某將人壽保險公司要求的金額存入指定的賬戶后,就已履行了保險費支付義務。宋某的銀行賬戶,在2015年保險費支付日及寬限期內,均大于應交的保險費1314元,即使宋某因止付等情形造成扣劃不成功,保險公司也應及時通知他交費,避免交費不及時造成保險合同中止,所以,該人壽保險公司應承擔保險責任。
  
  至于人壽保險公司承擔的保險責任的金額,被保險人李某死亡時52周歲,根據雙方簽訂的終身壽險合同約定,被保險人身故或全殘的年齡在26至60周歲,身故或全殘保險金為基本保險金額的5倍,故人壽保險公司應承擔該險種的保險金額為50000元;因李某系心肌梗塞死亡,不屬于附加定期壽險合同中的保險責任范圍,對宋某請求支持其附加定期壽險保險金1萬元的訴訟請求,不予支持。
  
  新洲區法院判決如下,該人壽保險公司支付宋某保險金5萬元。
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